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心血管疾病精準用藥基因檢測-精選版

本檢測可評估治療高血壓、心衰竭、糖尿病、高血脂、抗血栓、心律不整及高尿酸血症共14種健保常用心血管藥物代謝/過敏能力。

檢測內容

檢測基因
HLA-B*1502、HLA-B*5801、CYP2C9*2、CYP2C9*3、CYP2C19*2、CYP2C19*3、SLCO1B1、ABCB1、NAT2、ADD1、KCNJ11、SLC47A1

對應藥物

高血壓/心衰竭 Hydralazine(血得平)、Furosemide(來適泄)、Spironolactone(輸泌來錠)
糖尿病 Metformin(寬樂醣)、Gliclazide(岱蜜克龍)
高血脂 Atorvastatin(立普妥)、Pravastatin(美百樂鎮錠)、Simvastatin(維妥力)、Lovastatin(理脂)、Pitavastatin(力清之膜衣錠)
抗血栓 Clopidogrel (保栓通)、Warfarin(脈化寧)、Fluindione、
Acenocoumarol(新抗凝)、Phenprocoumon
心律不整 Digoxin (隆我心錠)、Phenytoin (癲能停)
高尿酸血症 Allopurinol(威寧疼錠)

 

為什麽需要檢測

本檢測精選14項健保處方年量大於千萬,國人最常使用的心血管用藥。藉由該檢測可評估藥物的代謝不良/過敏風險,包含治療高血壓、糖尿病、高血脂、冠心症、心律不整及高尿酸血症的14項藥物。據統計約87.3%國人帶有與藥物作用相關的基因變異,且三高(高血壓、高血糖、高血脂)盛行率分別為26%、11%及26%。
使用相關治療藥物時,特定基因帶因者服用藥物後可能引發史蒂芬強森症候群等嚴重過敏反應 (如. Allopurinol或Phenytoin)、橫紋肌溶解症在內的肌肉病變 (如.Statin類用藥)或藥效不如預期 (如clopidogrel)等風險。

 

 

適用對象及適應症

適用對象

高血脂、高血糖、高血壓等三高患者

適應症
曾有中風,心肌梗塞,冠心症等病史,且正在或即將開始治療/服藥者。

檢測流程

利用體外測試,減少受檢者發生嚴重不良反應風險

案例說明

張小姐是一位年輕的第二型糖尿病患者,儘管每天按時注射胰島素、嚴格控制飲食。最近卻發現儘管遵循醫生建議,血糖水平仍然難以穩定。這讓她感到挫敗和困惑,並懷疑自己的治療方案是否適合。經過諮詢,張小姐決定接受基因檢測。
結果顯示,她帶有台灣人普遍存在的基因變異,這導致身體對降血糖藥Metformin的反應不佳,血糖難以達到理想的控制水平。醫療團隊重新評估治療方案,調整了藥物和劑量,不久後血糖控制得到明顯改善。

 

報告產出

報告產出

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醫師解說及精準用藥

檢測報告

認識藥物不良反應及藥害 藥物不良反應 藥害 包括:藥物過敏與藥物副作用。(如下表) 根據藥害救濟基金會統計,申請藥害救濟案例中, 因嚴重藥物不良反應而致死的比例高達 30% ! 指因藥物不良反應致死亡、障礙或嚴重疾病。 ☉ 歷年藥害救濟受理案件申請類別統計圖(不含預防接種受害救濟案) 1. 過敏反應通常與接受藥物的劑量多寡無關, 與個人體質有關。 2. 當投予引起過敏的藥物,再次投予相同 物就會引發過敏反應。 3. 當對某種藥物產生過敏反應,也可能對 他化學結構式相似的藥物發生過敏反應。 4. 過敏反應常表現出:皮膚潮紅、 發癢、 起紅 、眼睛腫、心、呼吸困,嚴重者 出現休克與死。最典型的是出現在皮膚 的藥物,有疹塊且搔,嚴重時會造成 身皮膚或口腔黏膜等的潰爛如史帝文生- 強生症候群 (Stevens-Johnsonsyndrome)。 1. 為服用藥物後產生非期望的作用。 2. 藥品產生的副作用其發生率與嚴重度會因 ,通常與藥物劑量和代謝速率有 中藥量越高,所產生的副作用就越嚴重。 3. 部分藥品人體有時會適應某些副作,通 服用過幾次後, 會逐漸好轉。 4. 經長期臨床試,各種副作用及其發生率 逐漸明,仿單上會詳列其可能副作用以 ;此,國內外相關主管機關亦會定 針對上市後藥品不良反應通報提出更新建 與要求。 5. 副作用常表: 、嘔、腹、腸胃 、頭昏、 、睡眠障礙,依藥物的 同而異。 藥物過敏 藥物副作用 8% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108.7 23% 7% 18% 12% 14% 16% 11% 10% 7% 4% 8% 6% 8% 7% 5% 27% 68% 11% 24% 65% 30% 63% 61% 31% 30% 64% 27% 65% 66% 30% 29% 64% 29% 61% 30% 59% 30% 54% 32% 54% 31% 58% 48% 34% 30% 63% 69% 死亡 類別 障礙 嚴重疾病 P5 認識藥物基因 當服用藥物誘發了非預期的免疫性抗拒 ,就稱之「藥物過敏。服用相同 藥物,不同的個體會產生不同的藥物 ,包含產生藥物預期療,無效或是 ,也是每個人擁有對藥物反應差異的 。而體,部分是因「基因」有所 同所造成的。 藥物過敏的檢測可透LTT (Lymphocyte Transformation Test)體外淋巴球藥物活 ,經由分離血中的周邊單核球細胞, 在體外以藥物刺激,偵測T細胞的活 ,當有明顯上升,代表血液中帶 藥物過敏的記憶T。除LTT驗, 另一種能採取的事前預防方法就是藥物 敏基因檢測。 在臨床上證實與藥物過敏高度相關的基因, HLA-B*5801、HLA-B*1502、 HLA-B*5701、HLA-B*1301,都可以 過預防性的藥物基因檢查來避免因用藥 能產生的嚴重過敏反應。 本檢測報告針對抗癲癇藥檢測 HLA-B*1502新陳代謝系統用藥 HLA-B*5801,其檢測結果以 / 陽性來表。有充分的研究結果 示, HLA-B*1502, HLA-B*5801 ,使用抗癲癇Carbamzepine、 Oxcarbazepine和Phenytoin或新陳 謝系統用Allopurinol,易產生嚴 的藥物不良反應史帝文生- 強生症候 (SJS)/ 毒性表皮壞死溶解(TEN)致死 30%–40%此, HLA-B*1502, HLA-B*5801檢測結果為陽,則不建 使 Carbamazepine、Oxcarbazepine Phenytoin,Allopurinol。 藥物過敏基因 P7