2020-04-14
對抗細菌感染，要吃藥才安全；抗生素是什麼，大補帖快來看
感冒的時候，很多時候醫師開抗生素要求我們服用，但有想過為什麼會開抗生素處方給我們吃？抗生素是一種大家熟悉卻沒有正確使用觀念的藥物，就讓這篇文章簡單科普給您！
抗生素是什麼呢？1928年，亞歷山大．弗萊明（Alexander Fleming）在實驗室中意外發現了青黴素（Penicillin，盤尼西林），使其成為世界上最早被發現的抗生素。進一步實驗後確認，這些黴菌能分泌特定的成分來殺死細菌。
生病原因有很多種，其中一種是因為細菌感染而生病，根據衛福部疾病管理署-傳染病與防疫專題內有針對抗生素給予一系列的資訊宣導，例如結核分歧桿菌引起肺結核、霍亂弧菌引發急性腹瀉症狀、或是金黃色葡萄球菌導致食物中毒，都要吃不同抗生素來殺死細菌，於是，在不確定什麼原因導致生病時，千萬別胡亂用藥。
吃了抗生素，我的病就好了嗎？
每次去看病，醫師開了一疊藥單處方，容易會搞不清楚每個藥的用途是什麼，那其中服用抗生素的目的是什麼呢？實際上，感染人體的微生物包含細菌、病毒、黴菌和寄生蟲等。大部分的感冒是由病毒引起的，目前能消除病毒感染的藥物種類不多，主要是仰賴人體本身的免疫系統來對抗病毒。若是因細菌感染而引起的免疫反應，則可以藉由抗生素殺死細菌，來讓患者恢復健康。
多吃一點抗生素沒用，倒不如對症下藥！
科學家在發現抗生素的優勢以後，便致力於研究人們從出生到結束，日常生活中的應用性，包括分娩時使用抗生素使母親及新生兒避免敗血症的發生；器官移植、電療或是美容類型手術給予抗生素後有良好癒後；或是疾病像是肺炎、癌症、心血管疾病使用後能夠縮短治療時間、甚至能應用於寵物飼料中添增抗生素以預防疾病發生、食物栽培噴灑抗生素能使得產量擴大，抗生素變得普遍存在於好多地方！
然而，在使用抗生素治療時，卻發現了一些負面效果。首先是短期內，若是給予多種抗生素，可能會產生毒性、短暫性過敏症狀、或是感染。長期下來，在一些案例中發現，有些孩子在兒童時服用抗生素可能會有發生致命性腹瀉的風險，抑或是產生了抗藥性，對於成長過程中，輕微如咳嗽、流鼻涕，重至疾病發生等醫師給予治療時，若是濫用抗生素，可能會造成孩子敏感的腸道裡，細菌叢不適的情形，而影響消化。此外，細菌也可能透過基因水平轉移的方式，發展出抵禦抗生素的能力，長久下來，使得原本可以殺死這些細菌的抗生素，變得沒有作用了。
因此，從嬰幼兒開始，一旦特定症狀或是疾病發生，在醫生準確給予恰當的抗生素時，要有定時且完整服用完的正確觀念，這樣不僅減少之後得服用更多抗生素來治療，也能透過對症下藥，病程時程縮短，身體負擔得以減輕。
服用抗生素，三不政策要記牢
為了避免過度使用抗微生物製劑，在治療過程中逐漸使得抗藥性產生及增加，最後導致治療效果失去用處，我們在服用抗生素時，一定要記得三個很重要的觀念：
- 不自行購買：不隨便自行購買抗生素服用，避免買錯、胡亂吃後抗藥性增加，疾病越來越嚴重。
- 不主動要求：定時服藥，不隨意改變抗生素服藥的時間。
- 不隨便停藥：抗生素應遵照醫師指示使用，病人應完成整個療程的治療，這樣才能確保體內該種細菌已經被清除乾淨，不會有抗藥性細菌產生。
精準使用抗生素，避免抗藥性及抗生素過敏
如果過量使用、或是胡亂給藥會使得細菌對於藥物產生抗藥性，原本有效果的抗生素現在怎麼吃好像都沒有用了，有些人還可能為了療效增加劑量傷了身體。那抗藥性是什麼呢？簡單來說：大量使用抗生素後，只有對抗生素產生抵抗力的細菌能夠存活下來，於是具有抗藥性的病菌就越來越多，甚至擁有抗藥性基因的細菌，可以將抗藥性基因傳遞給其他細菌，使得常見細菌具有抗藥性的比例越來越高。
除了抗藥性之外，抗生素過敏也是在抗生素使用上，一個十分重要的議題。在抗生素中，青黴素類(Penicillins)和頭孢子素類(Cephalosporins)是最常引起過敏反應，且症狀也最為嚴重的抗生素。這兩種抗生素在經過人體代謝後，會引起局部性的免疫反應。
此外，近年來台灣的研究團隊研究藥物過敏與基因之間的關聯性，發現帶有「HLA-B*13:01」基因的患者，服用磺胺類抗生素，引起嚴重藥物過敏的機率是一般人的40倍。依據文獻指出，亞洲地區帶有HLA-B*13:01基因的人約10-20%，意思就是每10個人就有1-2人帶有此基因，而帶有此基因不代表一定會發生抗生素過敏，但是一但發生則是非常嚴重的過敏反應。
及早藥物基因檢測，拒絕抗生素過敏
若在孩子出生時就進行藥物基因檢測，可及早預防因不當用藥造成的傷害，且基因不會改變，基因檢測的結果是終身受用。
藥物不良反應包括藥物過敏及藥物副作用，過敏反應常表現出：皮膚潮紅、發癢、起紅疹、眼睛腫脹、心悸、呼吸困難，嚴重者可出現休克與死亡。最典型的是出現在皮膚上的藥物疹，有疹塊且搔癢，嚴重時會造成全身皮膚或口腔黏膜等的潰爛；那藥物副作用其發生率與嚴重度會因人而異，通常與藥物劑量有關，藥量越高所產生的副作用就越嚴重，副作用常表現：噁心、嘔吐、腹痛、腸胃不適、頭昏、耳鳴、睡眠障礙等，依藥物的不同而異。
因此，建議家長，及早熟悉哪些藥物會產生不良反應，不僅預防也能保障孩子健康，執行藥物基因檢測，例如兒童常見用藥基因檢測，或其他藥物基因檢測，來預防藥物不良反應，是給孩子健康最棒的禮物。