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发作来的又急又快的「癫痫」究竟是什么疾病以及该如何治疗呢?

2021-11-05

什么是癫痫

癫痫是由于脑内神经细胞产生过度放电的异常活动而引起,发作时依照不同程度的发作模式可能会引起抽筋、全身肌肉发生痉挛或什至短暂的失去知觉,若是经常性发作,可能会因为大发作时引起的缺氧及低血糖进而对脑细胞造成伤害,甚至影响智力,因此适当的治疗与良好的控制是非常重要的,而引发癫痫的可能原因包含有遗传、头部外伤、脑中风、中枢神经感染、脑肿瘤等。

目前,癫痫主要透过抗癫痫药物来进行治疗,这些药物可以抑制癫痫发作,帮助患者正常生活。大部分的病人使用药物后,能有机会得到良好的控制,不过特定体质的病人,可能会发生严重的不良反应。临床上主要会根据癫痫的种类与病人其他的疾病状态来进行药物选择,常见抗癫痫药物大致可以用下列两种分类方式区分如下:

旧抗癫痫药品&新抗癫痫药品

  • 旧药包含Phenytoin(癫能停)、Valproic acid(帝拔癫)、Carbamazepine(癫通)与Phenobarbital(苯巴比妥),临床医师对于这些药品使用已累积较多经验。
    新药包括Levetiracetam(优闲)、Oxcarbazepine(除癫达)、Topiramate(妥泰)、Lamotrigine(乐命达)与Pregabalin(利瑞卡),这类较新的药物较少与其它药品产生交互作用。

广效抗癫痫药物&窄效抗癫痫药物

  • 广效药品包含Valproic acid(帝拔癫)、Levetiracetam(优闲)、Lamotrigine(乐命达)、与Topiramate(妥泰),由于此类药品作用于很多不同机转,适用于各种癫痫。
    窄效药物如Phenytoin(癫能停)、Carbamazepine(癫通)、Oxcarbazepine(除癫达)与Pregabalin(利瑞卡)等,主要用于治疗特定种类的癫痫。

癫痫药品与不良反应

特定体质的病人使用抗癫痫药物后,很可能会发生严重型皮肤药物不良反应,造成皮肤粘膜疼痛或溃烂,需要住院治疗甚至危及生命,像是史提芬强生症候群 (SJS)与药物疹合并嗜伊红性白血球症及全身症状 (DRESS)等。根据药害救济基金会统计1999年至2021年间,全台湾所有药品造成的药物不良反应中,抗癫痫药物(Phenytoin, Carbamazepine, Lamotrigine)也名列前十名!

如果身边刚好有癫痫病人发作,要如何协助他们呢?

总结

规律服药以控制癫痫发作是很重要的,然而某些抗癫痫药物可能会使特定体质的病人发生严重药物不良反应,让病友们对于治疗有所却步。世基生医提供了《PGx-癫痫药物基因检测》,检测特定体质,在诊断确定后,选择用药之初便提早了解个人之基因型,可以及早避免使用可能会引起不良反应的药品,提升用药安全,并协助医师选择适合的药品,落实精准医疗,让病人能达到良好治疗效果!

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