2021-12-21
//Baktar //
磺胺类抗生素药物过敏风险检验
方法·试剂·用途技術移转签约仪式
磺胺类药物是指药物结构中带有磺胺基(sulfonamide; SO2NH2)的药品,许多常用药物都含有这个结构。虽然目前常使用"磺胺类药物"来泛指磺胺类抗生素,其实除了抗生素之外,还有许多非抗生素的磺胺类药品。像是利尿剂-呋塞米(Furosemide)、吲达帕胺(Indapamide);降血糖药-格列本脲(Glyburide)、格列美脲(Glimepiride);止痛消炎药-塞来昔布(Celecoxib);治疗青光眼的碳酸酐酶抑制剂-Acetazolamide (乙酰唑胺);其他药品包含治疗风湿免疫疾病的柳氮磺胺吡啶(Sulfasalazine)、治疗偏头痛的舒马普坦 (Sumatriptan、与抗癫痫药物托吡脂片(Topiramate)等药品,也都含有磺胺基。
那大家较熟悉的磺胺类抗生素又是什么呢?
磺胺类抗生素Sulfomethoxazole主要用来治疗多种常见细菌感染,包含口服的扑菌特(Baktar)、注射给药的针剂剂型雪白静(Sevatrim)与治疗眼睛细菌感染的眼药水新诺明(Sinomin)。
磺胺类抗生素也是属于常见造成药物过敏反应的药品之一,其中百分之三的病人使用磺胺类抗生素后会发生副作用。
皮肤红肿是最常见的类型,不过有些病人甚至会发生危及生命的严重型皮肤药物过敏反应 (Severe cutaneous adverse reaction, SCAR)。
「磺胺增效片Baktar」是台湾药害救济给付排名前十大常见药物!
磺胺增效片(Baktar)成份中除了具有Sulfomethoxazole,还含有另一抗生素Trimethoprim,因此也称为Co-trimoxazole。
此药品可能会造成严重型皮肤药物过敏反应-史帝芬-强生症候群(SJS)与死亡率高达50%的毒性表皮溶解症(TEN)
如果对Baktar过敏其他磺胺类药品也会过敏吗?
研究显示,曾对磺胺类抗生素过敏的人,使用其他种类磺胺类药物时,发生过敏反应的风险可能会较高。
因此,若是曾对磺胺类抗生素药物产生严重过敏反应,除非无替代药物,不然原则上不建议使用其他非抗生素磺胺类药品。
若是对磺胺类抗生素产生较轻微过敏反应时,之后如果需要使用非抗生素磺胺类药物,建议可先测试剂量,并提醒病人与医疗人员密切监测使用药物后是否有副作用发生的情形。
根据统计资料,在台湾发生SJS及TEN之高风险药物 (high-risk drugs),在抗生素类别主要是 sulfonamides ( 例如: co-trimoxazole (Baktar)、sulfadiazine)
研究显示若是带有特定基因型(HLA-B*13:01)的病人,使用Baktar发生皮肤严重过敏的风险会明显提升!
资料来源:
药害救济基金会 专题报导vol.70
J Allergy Clin Immunol. 2021 Apr;147(4):1402-1412.
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